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Conditions

Céphalée / maux de tête

Qui n’a jamais souffert de maux de tête?  Il s’agit d’un symptôme très fréquent dans la population adulte en santé.  Quand est-ce qu’il faut s’en préoccuper?  Quand faudrait-il aller consulter?  Qui peut vous aider?

Simplement définir une telle pathologie est un casse-tête pour les professionnels de la santé.  Comment différencier une migraine d’une céphalée ?  Et comment même distinguer toutes les sortes de maux de tête (de tension, vasculaire, cervicogéniques...)?

En premier lieu, il y a 3 types de céphalées primaires : la migraine, la céphalée de tension et les céphalalgies autonomes du trijumeau.  Voici un tableau de leurs symptômes respectifs.

Caractéristiques

Migraine

De tension

Trijumeau

Durée

Assez constante chez l’individu, de 4 à 72h

30 min à 7 jours

Plusieurs jours à quelques mois

Localisation

Unilatérale (peut changer parfois de côté)

Bilatérale

Unilatérale au niveau des joue, mâchoire, dents, gencives, lèvres (moins fréquent à l’oeil et au front)

Description

Pulsatile

Serrement, pression, non-pulsatile

Chocs électriques, éclair de douleur, brûlures, spasmes

Intensité

Forte, limitant les AVQs

Faible à modérée

Intense

Nausées et vomissements

Présents

Faibles ou absents

Absents

Photophobie et phonophobie

Présents

Faibles ou absentes

Absents

Autres symptômes

Précédée ou non d’une aura

 

 

 

Puis, il existe plusieurs types de maux de tête secondaires dont ceux reliés à un trauma à la tête ou au cou ainsi que ceux d’origine cervicogénique (liés au cou).  Voici un tableau résumé de ces derniers.

Caractéristiques

Cervicogénique

Durée

Très variable

Localisation

Unilatérale (ne change jamais de côté)

Description

Non-lancinante, douleur fluctuante mais continue

Intensité

Modérée à sévère

Nausées et vomissements

Parfois présents

Photophobie et phonophobie

Rares

Autres symptômes

Augmentée par mouvement du cou, postures inconfortables

Irradiation à l’épaule du même côté

 

En physiothérapie, nous sommes certainement outillés pour traiter les céphalées de tension ainsi que les cervicogéniques.  En ce qui concerne les migraines et les atteintes du trijumeau, il faut travailler de concert avec le médecin traitant afin de bien ajuster la médication et d’optimiser nos traitements.

Les interventions en physiothérapie consistent à améliorer la biomécanique de la région crânio-vertébrale et cervicale, relâcher la musculature tendue, renforcir les muscles stabilisateurs et optimiser l’environnement et les postures de l’individu.  Un programme d’exercices à domicile adapté à votre condition du moment est également un élément clé de la réadaptation des maux de tête.

Bien sûr, tout ce processus a pour but de soulager la douleur, mais également d’éviter les récidives d’épisodes dans le futur.


[1] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/symptoms-causes/syc-20353344

https://ichd-3.org/wp-content/uploads/2019/06/ICHD3-traduction-fran%C3%A7aise-VF-%C3%A0-publier.pdf

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