Céphalée / maux de tête

Qui n’a jamais souffert de maux de tête?  Il s’agit d’un symptôme très fréquent dans la population adulte en santé.  Quand est-ce qu’il faut s’en préoccuper?  Quand faudrait-il aller consulter?  Qui peut vous aider?

Simplement définir une telle pathologie est un casse-tête pour les professionnels de la santé.  Comment différencier une migraine d’une céphalée ?  Et comment même distinguer toutes les sortes de maux de tête (de tension, vasculaire, cervicogéniques...)?

En premier lieu, il y a 3 types de céphalées primaires : la migraine, la céphalée de tension et les céphalalgies autonomes du trijumeau.  Voici un tableau de leurs symptômes respectifs.

Caractéristiques	Migraine	De tension	Trijumeau
Durée	Assez constante chez l’individu, de 4 à 72h	30 min à 7 jours	Plusieurs jours à quelques mois
Localisation	Unilatérale (peut changer parfois de côté)	Bilatérale	Unilatérale au niveau des joue, mâchoire, dents, gencives, lèvres (moins fréquent à l’oeil et au front)
Description	Pulsatile	Serrement, pression, non-pulsatile	Chocs électriques, éclair de douleur, brûlures, spasmes
Intensité	Forte, limitant les AVQs	Faible à modérée	Intense
Nausées et vomissements	Présents	Faibles ou absents	Absents
Photophobie et phonophobie	Présents	Faibles ou absentes	Absents
Autres symptômes	Précédée ou non d’une aura

 

Puis, il existe plusieurs types de maux de tête secondaires dont ceux reliés à un trauma à la tête ou au cou ainsi que ceux d’origine cervicogénique (liés au cou).  Voici un tableau résumé de ces derniers.

Caractéristiques	Cervicogénique
Durée	Très variable
Localisation	Unilatérale (ne change jamais de côté)
Description	Non-lancinante, douleur fluctuante mais continue
Intensité	Modérée à sévère
Nausées et vomissements	Parfois présents
Photophobie et phonophobie	Rares
Autres symptômes	Augmentée par mouvement du cou, postures inconfortables Irradiation à l’épaule du même côté

 

En physiothérapie, nous sommes certainement outillés pour traiter les céphalées de tension ainsi que les cervicogéniques.  En ce qui concerne les migraines et les atteintes du trijumeau, il faut travailler de concert avec le médecin traitant afin de bien ajuster la médication et d’optimiser nos traitements.

Les interventions en physiothérapie consistent à améliorer la biomécanique de la région crânio-vertébrale et cervicale, relâcher la musculature tendue, renforcir les muscles stabilisateurs et optimiser l’environnement et les postures de l’individu.  Un programme d’exercices à domicile adapté à votre condition du moment est également un élément clé de la réadaptation des maux de tête.

Bien sûr, tout ce processus a pour but de soulager la douleur, mais également d’éviter les récidives d’épisodes dans le futur.

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[1] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/symptoms-causes/syc-20353344

https://ichd-3.org/wp-content/uploads/2019/06/ICHD3-traduction-fran%C3%A7aise-VF-%C3%A0-publier.pdf

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