Rééducation périnéale

Qu’est-ce que la rééducation périnéale et pelvienne?

Il s’agit d’une approche de la physiothérapie qui vise principalement à rétablir certaines dysfonctions du plancher pelvien. Le plancher pelvien est composé, entre autres, d’un groupe musculaire situé à la base du bassin qui a pour rôle de maintenir le contrôle de l’urine, des gaz et des selles. Il offre également un soutien au niveau des organes contenus dans le bassin (vessie, utérus, rectum), joue un rôle dans la fonction sexuelle et la stabilisation du tronc. Lorsqu’il est affaibli, manque d’endurance, ou de coordination, il devient moins efficace pour prévenir l’incontinence urinaire, de selles, de gaz ou même les descentes d’organes. À l’opposé, lorsqu’il est trop tendu, il peut entraîner des douleurs lors des relations sexuelles ou des difficultés d’évacuations.

Quelles problématiques peuvent être traitées par l’approche en rééducation périnéale?

• Incontinence urinaire d’effort : pertes involontaires d’urine lors de la toux, de l’éternuement, lors de séances d’entraînement etc.
• Incontinence urinaire d’urgence : pertes involontaires d’urine reliées à une sensation d’envie pressante et difficile à contrôler
• Incontinence urinaire mixte : combinaison des symptômes de l’incontinence urinaire d’effort et d’urgence
• Incontinence anale : perte involontaire de selles ou de gaz
• Difficulté d’évacuation des selles
• Prolapsus génitaux : descente de vessie, d’utérus ou du rectum
• Vaginisme : tensions musculaires du plancher pelvien rendant la pénétration difficile ou impossible
• Vulvodynie, vestibulodynie : douleur à la vulve, à l’entrée du vagin (vestibule)
• Cicatrice douloureuse au périnée : suite à une déchirure ou une épisiotomie lors de l’accouchement ou après une chirurgie
• Diastase des grands-droits : séparation des muscles abdominaux superficiels (grands-droits) pouvant être observée, entre autre, après une grossesse

Quelles interventions et techniques peuvent être utilisées?

• Évaluation interne (examen vaginal et/ou anal)
• Enseignement d’exercices, programme d’exercices à domicile et conseils
• Techniques manuelles internes et externes
• Rétroaction électromyographique (biofeedback)
• Électrostimulation

Liens utiles:

• https://oppq.qc.ca/blogue/traiter-incontinence/

• https://oppq.qc.ca/blogue/incontinence-femme-enceinte/

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