L’arrivée de la neige et du froid est synonyme de début imminent de la saison de ski alpin. La pratique de ce sport (parfois extrême) entraine cependant de nombreuses blessures chaque année, touchant autant les débutants que les experts. Qu’elles soient de nature traumatique ou liées à des mouvements répétés irritants, celles-ci peuvent abruptement mettre fin à votre saison ou diminuer le plaisir associé. 

Ces blessures impliquent le haut et le bas du corps en proportions plutôt égales et sont plus souvent de nature traumatique, en majorité causées par des chutes. 

1. Les fractures: Ce type de blessure représente entre 20 et 40% de toutes les blessures en ski alpin étant donné la vitesse à laquelle nous dévalons les pentes et le grand risque de chute associé. Évidemment, les obstacles comme les arbres, les fossés, les bosses, la glace ainsi que la présence des autres skieurs augmentent le risque de subir des blessures plus graves.

Fractures les plus fréquentes: 

• Poignet (radius et scaphoïde): par les chutes sur les mains, encore plus prévalent chez les planchistes étant donné l’absence de bâtons et les chutes vers l’avant
• Jambe (tibia et péroné): par les collisions avec la nature, les obstacles et les autres skieurs

Signes pouvant être synonymes de fracture: 

-Déformation du membre

-Douleur intense augmentée par la mise en charge sur le membre, la palpation ou la pression légère sur le site douloureux.

-Bruit de craquement lors de l’impact

-Rougeur, chaleur, œdème important

La prise en charge médicale des fractures ne doit pas être négligée, il est donc important de rapidement consulter un médecin ou de se diriger à l’urgence pour obtenir les interventions médicales appropriées.
 

      2. Déchirures ligamentaires/entorses: 

-Pouce (skier’s thumb): Déchirure partielle ou complète du ligament collatéral ulnaire de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce. Elle survient généralement lors de chutes ou de collisions en tenant le manchon du bâton de ski, ce qui entraine un mouvement excessif du pouce en externe donc un grand stress sur le ligament qui restreint habituellement ce mouvement.

-Ligament croisé antérieur du genou (ACL): Représentant une grande proportion des blessures en ski alpin, la déchirure partielle ou complète de ce ligament survient généralement lors de chutes et de collisions lors desquelles le tibia subit une force de torsion par rapport au fémur. Ceci arrive généralement lorsque le ski reste pris dans un obstacle et que la fixation demeure attachée à la botte. 

-Ligaments latéraux du genou: Un peu moins fréquentes que les blessures du ligament croisé antérieur, celles-ci surviennent cependant dans les mêmes conditions. Elles ont heureusement un meilleur pronostic de guérison puisqu’elles sont plus souvent partielles que complètes.

Signes et symptômes d’entorses

-Œdème, rougeur, chaleur à l’articulation

-Mobilisation douloureuse de l’articulation

-Pour les jambes: difficulté à mettre du poids sur le membre atteint

     3.       Les luxations/dislocations

Celles-ci se produisent lorsqu’il y a perte de contact et d’alignement entre les deux os qui composent l’articulation et sont plus souvent retrouvées à la rotule (lors des mouvements de torsion du genou) et à l’épaule (lors des chutes sur les bras tendus) . Elles ont la réputation d’être particulièrement douloureuses, et impliquent généralement un transport à l’hôpital pour un réalignement du membre sous anesthésie.

Signes et symptômes:

-Déformation de l’articulation

-Sensation que le membre ne se trouve pas au bon endroit

-Douleur intense

 

    4.   Les commotions cérébrales

La vitesse, la glace et les obstacles sont le cocktail idéal pour les blessures à la tête. Qu’elles se produisent lors des chutes ou lors de collisions avec les roches, les arbres ou les autres skieurs, celles-ci peuvent entrainer des conséquences graves et des séquelles à plus ou moins long terme sur plusieurs sphères de la vie si elles ne sont pas prises en charge adéquatement.

Symptômes à surveiller après un impact/une chute (cette liste est non-exclusive, en cas de doute, il est préférable de consulter votre médecin/physiothérapeute):

• Maux de tête
• Étourdissements, troubles de l’équilibre 
• Nausées/vomissements
• Modification du champ de vision/vision trouble
• Émotivité accrue, agressivité, irritabilité, sautes d’humeur
• Fatigue importante
• Sensibilité accrue à la lumière et/ou au bruit
• Troubles du sommeil (insomnie ou somnolence excessive)
• Troubles de concentration, troubles d’attention, anxiété accrue, brouillard mental
• Confusion, perte de mémoire

Si présents, ces symptômes sont synonymes d’un traumatisme crânien plus grave. Une consultation à l’urgence est donc recommandée:

• Douleur cervicale importante (risque de fracture d’une vertèbre)
• Vision double
• Perte de conscience
• Crise d’épilepsie, convulsions
• Vomissements répétés
• Maux de tête intenses ou qui ne font que s'aggraver
• Sensation de faiblesse, picotements ou engourdissements dans les membres

Source: Commotions cérébrales : Symptômes et traitement - Canada.ca

 

Blessures non-traumatiques

5. Douleur aux genoux

Généralement, celles-ci résultent d’un syndrome fémoro-patellaire, une atteinte qui consiste en un alignement problématique entre la rotule et la surface sur laquelle elle s’articule avec le fémur. Ce syndrome peut survenir lors d’efforts répétés avec les genoux en flexion (descente des escaliers, descente d’une pente de ski) ou simplement lors de la position assise maintenue longtemps lorsque l’irritation est plus importante. 

Causes: 

Ce syndrome résulte généralement d’un manque de force ou d’un trouble de contrôle moteur aux membres inférieurs. Les muscles coupables sont généralement le quadriceps, les moyens et grands fessiers ainsi que les muscles du pied responsables du support de l’arche plantaire. Ceci explique donc l’importance de toutes les articulations/groupes musculaires du membre inférieur lors des blessures au genou.

Si non traitées, ces douleurs ne feront qu’empirer lors des sorties de ski et des activités du quotidien. Heureusement, ce syndrome est facilement traité en physiothérapie par la mise en place d’un programme d’exercices personnalisé, par des conseils de gestion de symptômes et un plan de retour au sport. Certaines techniques de thérapie manuelle et de “taping” peuvent également être efficaces.

  6.   Douleur au dos

La position de légère flexion en ski peut entrainer des douleurs lombaires chez certains skieurs. Ces douleurs sont généralement (mais pas exclusivement) causées par un manque de force des muscles stabilisateur du tronc (le core et les fessiers) ou par une atteinte discale.

Comme dans le cas des douleurs aux genoux, les douleurs lombaires peuvent nécessiter un suivi en physiothérapie pour une prise en charge otpimale. Celles-ci peuvent être influencées par de nombreux facteurs, donc des exercices et conseils personnalisés sont généralement plus efficaces.

Sources:

1- Injuries from winter sports and activities | Public Health Infobase - Public Health Agency of Canada

2- Les blessures les plus fréquentes au ski et comment les éviter - Montagne et outdoor