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Pour les nouveaux patients en physiothérapie
Consentement - Renseignements personnels
Cliniques Évolution Physio
Conformément à la Loi 25 sur la protection des renseignements personnels, ce formulaire vise à recueillir votre consentement libre et éclairé quant à la collecte, la conservation, la consultation et la communication de vos renseignements personnels (RP) via les technologies de l'information et de la communication (TIC) dans le cadre des services offerts.
1. Collecte, conservation, consultation et communication
Vos RP (coordonnées, informations de santé, facturation, etc.) sont recueillis, conservés et consultés via des logiciels sécurisés afin d'assurer la qualité des soins et le suivi de votre dossier. Ils peuvent être communiqués à des intervenants internes ou externes (ex. : médecin, CNESST, SAAQ) lorsque nécessaire, toujours dans le respect de la Loi 25. Aucun réseau social n'est utilisé pour transmettre vos RP.
2. Personnes autorisées
Seules les personnes suivantes peuvent accéder ou recevoir vos RP : vous-même, le personnel des cliniques lié par une entente de confidentialité, la police ou une autorité compétente si requis par la loi, votre tuteur légal (si moins de 14 ans), et les personnes/organismes externes autorisés par vous.
3. Risques et mesures de protection
Les communications via les TIC comportent un risque inhérent d'interception. Les cliniques Évolution Physio mettent en œuvre des moyens technologiques pour protéger vos données (identifiant, mot de passe, audit des accès). Seul le strict nécessaire est communiqué.
4. Vos droits
- Accéder à vos RP et demander leur rectification si nécessaire ;
- Retirer votre consentement à tout moment (des obligations légales ou déontologiques peuvent imposer une conservation minimale) ;
- Être informé en cas de communication à un autre tiers, avec votre accord.
5. Durée de conservation
Vos renseignements sont conservés 5 ans après le dernier service ou achat, conformément à nos obligations légales.
6. Responsable de la protection des renseignements personnels
Pour toute question, commentaire ou exercice de vos droits :
Cheryl Conrick
450-824-9393
cheryl@evolutionphysio.com